每年的11月是"全球肺癌关注月"，由世界肺癌联盟在2001年11月发起，旨在呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。让更多的人关注肺癌，重视健康。
肺癌概述
全球癌症数据统计显示，2020年全球新发肺癌病例约为220万，占全部恶性肿瘤的11.4%，发病率位居第二；死亡病例约180万，占恶性肿瘤相关死亡的18%，死亡率位居榜首。我国是肺癌发病率最高的国家之一，2020年我国新发肺癌病例82万例，死亡71万例。
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，绝大多数起源于支气管黏膜上皮，亦有源于腺体或肺泡上皮者。临床以咳嗽、咯血、胸痛、发热等为主要表现。
肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
肺癌的危险因素
（A）吸烟
吸烟会显著增加肺癌的发病风险。指南制定工作组检索了国内外公开发表的关于中国人群吸烟与肺癌的研究文献，分析显示，吸烟者患肺癌的风险为不吸烟者的2.77倍。
（B）二手烟暴露
指南制定工作组检索了1987—2020年间公开发表的关于中国非吸烟人群二手烟暴露与肺癌的研究文献，分析显示，二手烟暴露者患肺癌的风险为无二手烟暴露者的1.33倍。
（C）慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseas，COPD）史
COPD是由慢性炎症引起的气道病变，可导致肺泡破坏，支气管腔狭窄，终末期不可逆性肺功能障碍。
指南制定工作组对国内外1995年以来公开发表的探索COPD与肺癌关联强度的研究进行系统检索，分析显示，病例对照研究和队列研究中，COPD者患肺癌的风险分别是无COPD者的1.43倍和1.57倍。
（D）职业暴露
主要包括职业接触石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘。
(1)石棉：研究发现，接触石棉的不吸烟工人、未接触石棉的吸烟工人和接触石棉的吸烟工人，患肺癌的风险分别为未接触石棉、且不吸烟工人的1.70倍、5.65倍和8.70倍。
(2)氡：室内空气中氡的来源主要有建筑物地基（土壤和岩石）、建筑材料、生活用水、天然气和煤的燃烧等。一项涉及31项病例对照研究的荟萃分析显示，当氡浓度＞100 Bq/m3时，每增加100 Bq/m3的氡暴露，患肺癌的风险升高14.0%。
(3)铍：铍是一种碱性稀有金属，广泛应用于航天、通讯、电子以及核工业等方面。铍和铍化合物已被美国国家毒物学办公室列为已知的人类致癌物。
(4)铬：职业接触六价铬的人群，肺癌死亡风险是非职业接触六价铬人群的1.99倍。
(5)镉：职业接触镉的人群，患肺癌的风险是未接触镉人群的1.21倍。
(6)镍：金属镍及其化合物被广泛应用于工业生产过程中，如镍精炼和电镀。IARC于1987年将镍确认为Ⅰ类致癌物。体外研究发现，镍化合物（如氯化镍）可激活体内肺癌细胞中的TLR4信号途径，而TLR4/MyD88的信号转导促进了镍诱导的肺癌细胞的侵袭能力。
(7)二氧化硅：有研究发现，每年二氧化硅暴露水平为1.0mg/m3和6.0mg/m3的人群，患肺癌的风险分别为非暴露人群的1.22倍和1.84倍。
(8)煤烟和煤烟尘：家庭用煤会与肺癌风险显著升高115%相关；在非吸烟女性中，有煤烟暴露者肺癌的发病风险为无煤烟暴露者的2.93倍。
（E）FDR肺癌家族史
指南制定工作组系统检索了1963—2020年国内外公开发表的肺癌家族聚集性研究，分析显示，与FDR未患肺癌者相比，FDR患有肺癌者的肺癌风险增加了86.0%。
（F）遗传因素
遗传在肺癌的发生和发展中具有重要作用
一项涉及28项研究的荟萃分析显示，一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有人患肺癌，其肺癌风险显著升高88%。
有研究发现，相比于一级亲属中没有人患肺癌的人群，有1-2人和至少3人患肺癌的人群，患肺癌的风险分别升高了157%和324%。
此外，一级亲属中，不同的人患肺癌，对其他人的影响也不同。父母中有肺癌者，患肺癌的风险为父母无肺癌者的1.60倍；兄弟姐妹有肺癌者，患肺癌的风险为兄弟姐妹无肺癌者的1.78倍；子女有肺癌者，患肺癌的风险是子女无肺癌者的1.95倍。
人类对肿瘤发病机制的认识经历了一个漫长的过程，从过去单一化学致癌、物理致癌、病毒致癌、突变致癌学说上升到多步骤、多因素综合致癌理论。随着分子生物学的发展，近年来对于肿瘤的病因与发病机制的研究有了很大的进展，人们逐步形成了“肿瘤是遗传因素和环境因素共同作用的结果”的新观点。
肿瘤可称为体细胞遗传病，因在其发生发中基因及基因异常起着重要作用。已知一些肿瘤是按照孟德尔方式遗传的，而在另一些肿瘤中遗传的“易感基因”和环境因素共同发挥作用；还有一些肿瘤是由于特定基因发生体细胞突变引起的，这种突变虽然不是遗传得来的，但却发生在遗传物质。
中科基因产品
肺癌患者中约三分之一无任何明显的早期症状，大多数患者发现时已经是中晚期。早期肺癌得到根治的机会是非常大的，因此肺癌筛查对于肺癌的治疗至关重要。早诊、早治是提升肺癌患者生存率、降低患者死亡率最有效的方法，是减少其死亡率及延长生存率的关键因素。中科基因推出多项检测产品，辅助肺癌患者进行临床治疗，帮助风险人群预警肿瘤信号，对抗患癌风险。部分产品介绍如下:
针对肺癌个体化治疗
中科肺癌NGS检测产品
以肺癌11基因检测、肺癌80基因检测为例
肺癌11基因检测意义
① 根据癌症基因位点突变类型结果解析，指导临床癌症靶向用药策略定制，筛查耐药突变，预测肿瘤发展或预后，进行动态监控等。
②精准分析MSI，辅助患者进行免疫治疗策略的定制。（此项针对石蜡包埋组织/新鲜组织样本类型）
③ 评估化疗药物疗效及毒副作用，优化化疗方案。
肺癌80基因检测意义
① 根据癌症基因位点突变类型结果解析，指导临床癌症靶向用药策略定制，筛查耐药突变，预测肿瘤发展或预后，进行动态监控等。
② 精准分析MSI，辅助患者进行免疫治疗策略的定制。（此项针对石蜡包埋组织/新鲜组织样本类型）
③ 评估化疗药物疗效及毒副作用，优化化疗方案。
④ 根据基因突变检测结果，寻找跨癌种用药和入组临床试验的机会，协助患者寻求更多生存几率。
⑤ 检测非小细胞肺癌遗传性相关基因，了解家族遗传风险，预防遗传性肿瘤发生和发展。
针对健康、风险人群
中科基因推出 肿瘤ctDNA早期预警检测
肿瘤ctDNA早期预警检测套餐包
肿瘤ctDNA早期预警检测通过检测相关的基因位点来预测及评估受检客户患癌的风险高低，根据检测结果指导受检客户制定个性化预防癌症发生的健康管理方案，帮助受检客户规避致癌危险因素，有效预防癌症的发生。
