疾病介绍
早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。胃癌的扩散和转移有以下途径:
1.直接浸润
贲门胃底癌易侵及食管下端,胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后,易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。
2.血行转移
发生在晚期,癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位扩散,形成转移灶。
常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处,以肝转移为多。
3.腹膜种植转移
当胃癌组织浸润至浆膜外后,肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上,形成转移结节。直肠前凹的转移癌,直肠指检可以发现。女性病人胃癌可发生卵巢转移性肿瘤。
4.淋巴转移
是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进,但也可发生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经肝圆韧带转移至脐部。
指导建议
1.定时进餐,尤其要吃好早餐,先要预防胃溃疡;还要避免吃夜宵。有调查显示,经常三餐不定时者发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍;
2.粗糙的食物尽可能的避免食用,并且禁止暴饮暴食;
3.不食垃圾食品:垃圾食品包括高温煎炸、烧烤、烟熏、盐腌的食品;
4.勿食过烫食物,有些人喜欢食过烫饮食,这个习惯可增加患胃癌的风险;
5.提倡低盐饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,常食牛奶、鱼虾、禽蛋、瘦肉、葱蒜、豆类和豆制品;
6.倡导分餐制,减少感染幽门螺杆菌的概率;
7.生活规律,适量运动增强体质,睡眠充足,不通宵熬夜;
8.戒烟限酒。单纯嗜酒者患胃癌的相对危险性是一般人的2倍;单纯嗜烟者患胃癌的相对危险性是一般人的2.4倍;而既嗜烟又嗜酒的相对危险性是一般人的15.5倍。